驗血報告自己睇 (一)
不少人前往做身體檢查時,往往只知道自己將要被驗血檢查一大堆細項項目,然後靜待醫生告訴你身體有甚麼正常不正常的指數,但其實你又會否知道當中驗血時每個項目所檢測的意義呢?

如果曾經有到過公立醫院做過驗血的話,醫生通常都會吩咐替病人做一個 「CBC」 🩸,而 CBC 全名為 Complete Blood Count。結果通常包含以上圖示的檢查項目。
第一項是 Haemoglobin (Hb),即是血紅蛋白 🟥,它是紅血球內最重要的一種蛋白質,協助運送氧氣到身體組織,以及把二氧化碳由身體組織帶到肺部排走。常見情況是 Hb 過低 出現在貧血或失血過多的情況,亦可以因為骨髓異常問題引致。若然 Hb 過高 的話,這反映身體的黏稠度過高,可能增加血栓風險 ⚠️。
第二項是 WBC,即是 White Blood Cell count 🤍,主要是反映白血球數量。如果高於正常水平,則反映身體可能正處於感染狀態,免疫系統正在製造大量白血球來對抗病菌或感染 🦠;如果指數低於正常水平,則反映免疫力低下,這種情況常見於一些正在服用免疫抑制劑或化療藥物,或因骨髓問題不能製造足夠白血球的病人。
第三項是 Platelet (Plt),亦即血小板數量 🟡,其主要功能是幫助凝血。如果 Plt 過高,多是由於發炎或感染原因;而 過低 可以是因為大量出血,或自我免疫系統破壞血小板。骨髓疾病亦可以引致過高或過低的血小板數量,所以通常要作進一步檢查才可確定。
以下第四至九項都是用來協助分辦貧血的類型。
第四、五、六項分別是量度平均紅血球體積、紅血球血紅素量及血紅素濃度,簡單來說,是用來診斷貧血的類型。
以氣球🎈作為比喻,紅血球就像是一顆載氧的氣球:
- MCV 就是看氣球本身的大小
- MCH 是看氣球內裝了多少氧氣(Hb 的總量)
- MCHC 是看氣球內的氧氣有多濃
如果 MCV 及 MCH 皆低於正常,則可能是缺鐵性貧血;相反,MCV 及 MCH 高於正常,則可能是缺葉酸或維他命 B12 型貧血。
由於 MCV 和 MCH 是正向相關的,所以不會見到 MCV 高但 MCH 低 的情況(如果有,建議重新驗血一次!)
第七項是 RBC,即紅血球的數量 🔴。如果高於正常值,則反映血液變得黏稠,有血栓的風險;如果低於正常值,則可能是貧血的特徵。
RBC 通常會跟 Hb 及第八項 HCT 一併比較判斷。HCT 是一個百分比數字,指血液中紅血球的比例,過高可能有血栓風險;過低則可能是反映貧血。
第九項是 RDW,全名 Red Cell Distribution Width,中文是紅血球分佈寬度 📏,即是測量體內紅血球「大小差異」有多大。RDW 主要是 高於正常為主,常用來幫助區分不同類型的貧血。
第十項是 MPV,全名 Mean Platelet Volume,則是看血小板的平均大小 🟠。年輕的血小板通常比較大,而年老的血小板比較小。如果 MPV 過高,通常是剛剛製造出來的較大血小板,可能反映骨髓正活躍地製造血小板,常見於急性出血後;MPV 過低 則可能反映骨髓製血功能減退或有其他慢性疾病。
以上是一般血液檢查中常見的項目 📝,下一篇我們再來看看有關 肝腎功能指數 的逐個細項,敬請期待!