驗血報告自己睇 (一) - 血細胞
如果你曾在公立醫院做過驗血，醫生很可能吩咐你做一個「CBC」。這是最常見的血液檢查之一，用來評估紅血球、白血球和血小板的數量及特性，幫助醫生判斷你有沒有貧血、感染、免疫或凝血異常。這篇文章會逐項拆解 CBC 報告的指標，例如 Hb、WBC、Plt、MCV、MCH、RDW、MPV 等，並用簡單易懂的比喻和圖像，讓你快速掌握每個數字的意義。下一篇我們還會一起看看肝腎功能指數的細項解說，敬請期待！
不少人前往做身體檢查時，往往只知道自己將要被驗血檢查一大堆細項項目，然後靜待醫生告訴你身體有甚麼正常不正常的指數，但其實你又會否知道當中驗血時每個項目所檢測的意義呢？
如果曾經有到過公立醫院做過驗血的話，醫生通常都會吩咐替病人做一個 「CBC」 🩸，而 CBC 全名為 Complete Blood Count。結果通常包含以上圖示的檢查項目。
第一項是 Haemoglobin (Hb)，即是血紅蛋白 🟥，它是紅血球內最重要的一種蛋白質，協助運送氧氣到身體組織，以及把二氧化碳由身體組織帶到肺部排走。常見情況是 Hb 過低 出現在貧血或失血過多的情況，亦可以因為骨髓異常問題引致。若然 Hb 過高 的話，這反映身體的黏稠度過高，可能增加血栓風險 ⚠️。
第二項是 WBC，即是 White Blood Cell count 🤍，主要是反映白血球數量。如果高於正常水平，則反映身體可能正處於感染狀態，免疫系統正在製造大量白血球來對抗病菌或感染 🦠；如果指數低於正常水平，則反映免疫力低下，這種情況常見於一些正在服用免疫抑制劑或化療藥物，或因骨髓問題不能製造足夠白血球的病人。
第三項是 Platelet (Plt)，亦即血小板數量 🟡，其主要功能是幫助凝血。如果 Plt 過高，多是由於發炎或感染原因；而 過低 可以是因為大量出血，或自我免疫系統破壞血小板。骨髓疾病亦可以引致過高或過低的血小板數量，所以通常要作進一步檢查才可確定。
以下第四至九項都是用來協助分辦貧血的類型。
第四、五、六項分別是量度平均紅血球體積、紅血球血紅素量及血紅素濃度，簡單來說，是用來診斷貧血的類型。
以氣球🎈作為比喻，紅血球就像是一顆載氧的氣球：
- MCV 就是看氣球本身的大小
- MCH 是看氣球內裝了多少氧氣（Hb 的總量）
- MCHC 是看氣球內的氧氣有多濃
如果 MCV 及 MCH 皆低於正常，則可能是缺鐵性貧血；相反，MCV 及 MCH 高於正常，則可能是缺葉酸或維他命 B12 型貧血。
由於 MCV 和 MCH 是正向相關的，所以不會見到 MCV 高但 MCH 低 的情況（如果有，建議重新驗血一次！）
第七項是 RBC，即紅血球的數量 🔴。如果高於正常值，則反映血液變得黏稠，有血栓的風險；如果低於正常值，則可能是貧血的特徵。
RBC 通常會跟 Hb 及第八項 HCT 一併比較判斷。HCT 是一個百分比數字，指血液中紅血球的比例，過高可能有血栓風險；過低則可能是反映貧血。
第九項是 RDW，全名 Red Cell Distribution Width，中文是紅血球分佈寬度 📏，即是測量體內紅血球「大小差異」有多大。RDW 主要是 高於正常為主，常用來幫助區分不同類型的貧血。
第十項是 MPV，全名 Mean Platelet Volume，則是看血小板的平均大小 🟠。年輕的血小板通常比較大，而年老的血小板比較小。如果 MPV 過高，通常是剛剛製造出來的較大血小板，可能反映骨髓正活躍地製造血小板，常見於急性出血後；MPV 過低 則可能反映骨髓製血功能減退或有其他慢性疾病。
以上是一般血液檢查中常見的項目 📝，下一篇我們再來看看有關 肝腎功能指數 的逐個細項，敬請期待！
